Vừa qua, bệnh viện nhận được công văn 4481/SYT-NVD về cập nhật thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc chứa citicolin đường tiêm và thông tin dược lý đối với thuốc chứa levonorgestrel sử dụng trong tránh thai khẩn cấp. Cụ thể như sau:
1. Thuốc chứa citicolin dùng đường tiêm - Thay đổi chỉ định: giai đoạn cấp của chấn thương sọ não kèm rối loạn tri giác ở người lớn.
- Thay đổi liều dùng, cách dùng: liều trung bình 500-750mg/24h tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm 3-5 phút hoặc truyền tĩnh mạch 40-60 giọt/phút. Đường tĩnh mạch được ưu tiên sử dụng hơn.
- Bổ sung cảnh báo và thận trọng: trường hợp chảy máu nội sọ đột ngột và dai dẳng, khuyến cáo không quá 1000mg/24h truyền tĩnh mạch 30 giọt/phút.
- Bổ sung TDKMM: hiện tượng kích thích có hồi phục.
2. Thuốc chứa levonorgestrel sử dụng trong tránh thai khẩn cấp- Bổ sung liều dùng, cách dùng: phụ nữ khi đã dùng thuốc cảm ứng enzym trong vòng 4 tuần trước đó cần sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormon (ví dụ đặt vòng tránh thai) hoặc uống liều gấp đôi levonorgestrel (3000mcg trong vòng 72h sau khi giao hợp không an toàn, thay vì liều 1500mcg).
- Bổ sung tương tác thuốc: các chất gây cảm ứng enzym CYP3A4 (barbiturat, phenytioin, carbamazepin, rifampicin...) tương tác với levonorgestrel làm tăng chuyển hóa, giảm nồng độ levonorgestrel trong huyết tương khoảng 50%. Tương tác này có thể làm giảm hiệu quả tránh thai và gây mang thai ngoài ý muốn.
Vậy Bệnh viện thông báo để các khoa phòng sử dụng thuốc đúng quy định, tránh BHYT xuất toán.
