Hẹp bao quy đầu là gì?
Hẹp bao quy đầu là tình trạng thắt hẹp đoạn cuối của bao da ngăn cản lộn hoàn toàn ra khỏi quy đầu. Hẹp bao quy đầu có thể xuất hiện ngay sau sinh hoặc do sự hình thành của các sẹo xơ sau viêm nhiễm hoặc cố gắng nong bao quy đầu trước đó.
Ngay sau sinh, bao quy đầu che phủ và dính chặt quy đầu, lỗ bao quy đầu có thể nhỏ như đầu tăm. Tuy nhiên, trong vài năm đầu bao quy đầu tự lộn hết, khoảng 90% số trẻ em 5 tuổi có thể tự lộn bao quy đầu dễ dàng, người ta gọi đây là tình trạng hẹp bao quy đầu sinh lý. Hẹp bao quy đầu bệnh lý xuất hiện do các vết sẹo xơ, viêm nhiễm. Việc cố gắng nong bao quy đầu quá sớm gây chảy máu, sẹo xơ và chấn thương tâm lý cho trẻ và bố mẹ. Bé trai có các triệu chứng tiểu khó (tiểu phải rặn, đỏ mặt, bao quy đầu phồng lên…) hoặc da bao quy đầu hay viêm nhiễm, có vòng xơ thì cần cân nhắc can thiệp.
Bựa sinh dục
Bựa sinh dục là một lớp phủ màu trắng do tích tụ các mảnh vụn biểu mô quy đầu và mặt trong da bao quy đầu. Bựa sinh dục có thể nằm ngay dưới lớp da bao quy đầu, chúng dễ dàng được rửa sạch khi bao quy đầu lộn hết.
Làm thế nào để phát hiện hẹp bao quy đầu?
Các biểu hiện, dấu hiệu giúp xác định hẹp bao quy đầu:
- Từ nhỏ không thể lộn được bao da quy đầu, miệng bao quy đầu nhỏ.
- Lộn bao quy đầu được một phần quy đầu dương vật.
- Khi cương cứng, bao quy đầu không trượt được về phía gốc dương vật và gây đau.
- Khi đi tiểu, bao quy đầu phồng to lên, tia nước tiểu phụt mạnh và xa.
- Khó nhìn thấy lỗ niệu đạo ngoài.
Bố mẹ nên đưa bé đến cơ sở y tế để được tư vấn.
Điều trị hẹp bao quy đầu như thế nào?
Các phương pháp điều trị hẹp bao quy đầu phụ thuộc vào từng trẻ và mức độ hẹp. Hiện nay có 3 biện pháp điều trị bao gồm lộn bao quy đầu bằng kéo căng da hàng ngày, nong bao quy đầu bằng dụng cụ và cắt bao quy đầu. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu nhé.
- Điều trị lộn bao quy đầu
Thường được chỉ định cho trẻ nhỏ, bao quy đầu không có vòng xơ. Phần lớn các trường hợp bao quy đầu bị hẹp có thể được nong rộng trong vòng 1-2 tháng, thực hiện đều đặn 2 -3 lần mỗi ngày. Phương pháp này không gây sang chấn cũng như không gây tổn thương cấu trúc của da quy đầu. Tuy nhiên, cha mẹ cần thực hiền động tác kéo căng bao quy đầu một cách từ từ, nhẹ nhàng, lần sau kéo căng nhiều hơn lần trước, như thế lớp bao da sẽ giãn dần.
Sau khi lộn không có kết quả chúng ta có thể chuyển sang kết hợp bôi thuốc mỡ corticoid. Đây là một phương pháp hiệu quả với hầu hết các bé trai. Dùng thuốc mỡ chứa steroid bôi vào da quy đầu kết hợp với lộn quy đầu ngày 2 lần. Thuốc có tác dụng chống viêm làm cho quy đầu giãn ra, động tác lộn sẽ làm tách mặt trong bao quy đầu ra khỏi quy đầu. Bạn có thể tự làm mà không cần phải bác sỹ. Tỷ lệ thành công với phương pháp điều trị này là 85 – 95%. Ưu điểm của biện pháp này là không gây đau và không gây sang chấn tinh thần cho trẻ. Tuy nhiên cần phải có sự kiên trì hợp tác của bố mẹ.
- Nong bao quy đầu:
Thường được chỉ định cho trẻ sau khi đã dùng biện pháp lộn bằng tay không kết quả. Dùng panh nong rộng bao quy đầu mỗi ngày, kết hợp với bôi thuốc steroid chống viêm và tránh sẹo. Điều trị này gây đau và sang chấn nhiều hơn so với biện pháp lộn bao quy đầu. Thời gian điều trị thường kéo dài vài tuần.
- Cắt bao quy đầu:
Đây là phương pháp xâm lấn, được chỉ định cho hẹp bao quy đầu ở người lớn. Cắt bao quy đầu có thể kết hợp với tạo hình hãm quy đầu trong những trường hợp hãm quy đầu ngắn. Đây là phương pháp triệt để điều trị hẹp bao quy đầu. Phương pháp cắt bao quy đầu được khuyến cáo sử dụng khi thất bại trong lộn kết hợp bôi mỡ corticoid, hẹp bao quy đầu bệnh lý, thắt nghẹt bao quy đầu, nhiễm khuẩn hệ tiết niệu tái diễn hoặc vòng xơ bao quy đầu.
Chăm sóc sau cắt da bao quy đầu
Cần làm gì sau phẫu thuật cắt bao quy đầu.
Sau phẫu thuật, cần nghỉ ngơi, vận động nhẹ nhàng, hạn chế đứng dậy hay ngồi quá lâu.
Hạn chế dùng chất kích thích.
Giữ vệ sinh dương vật:
Nên mặc quần lót rộng và thoáng mát tránh làm tổn thương dương vật.
Không làm ướt băng khi đi tiểu tránh bị nhiếm trùng vết mổ.
Thay băng vết mổ ngày 1 lần trong 3-4 ngày đầu sau mổ. Nếu vết mổ khô, không còn chảy máu thì chỉ cần dùng nước ấm pha chút muối loãng để vệ sinh và không cần cuốn băng nữa.
Kiêng quan hệ tình dục ít nhất là 4 tuần để đảm bảo không bong vết mổ.
Ăn uống hợp lí, phù hợp theo nhu cầu.