1. Khái niệm
Đây là xét nghiệm nhằm mục đích xác định thời gian đông kéo dài bất thường do thiếu hụt yếu tố đông máu hay do có mặt chất ức chế; thông thường, các xét nghiệm đông máu vẫn trong giới hạn bình thường ngay cả khi nồng độ các yếu tố chỉ đạt 50%. Vì vậy, khi trộn huyết tương người bệnh với huyết tương bình thường theo tỷ lệ 1:1, thời gian đông hiệu chỉnh về bình thường nếu thiếu hụt yếu tố đông máu và thời gian đông không hiệu chỉnh về bình thường trong trường hợp có chất ức chế quá trình đông máu.
2. Chỉ định
- Tất cả những trường hợp kết quả xét nghiệm đánh giá đường đông máu nội sinh, ngoại sinh, con đường chung có bất thường.
- Theo dõi điều trị bệnh nhân có chứa chất kháng đông lưu hành.
3. Đánh giá kết quả
- Thời gian đông của mẫu trộn huyết tương bệnh với huyết tương chứng hiệu chỉnh về bình thường: Thiếu hụt yếu tố đông máu. Trong trường hợp này, cần tiến hành tiếp xét nghiệm định lượng riêng rẽ các yếu tố đông máu.
- Thời gian đông của mẫu trộn huyết tương bệnh với huyết tương chứng không hiệu chỉnh về bình thường: Có chất ức chế đông máu. Nếu APTT kéo dài, cần tiến hành mix test ở 2 điều kiện: Tiến hành ngay sau khi trộn và tiến hành sau 2 giờ ủ ở bình cách thủy 37°C để xác định chất ức chế thuộc nhóm tác dụng ngay (thường là lupus anticoagulant) hay tác dụng phụ thuộc thời gian, nhiệt độ (thường là chất ức chế yếu tố VIII). Căn cứ vào các tình huống có thể đánh giá do thiếu hụt yếu tố đông máu hay do chất ức chế.
4. Ý nghĩa kết quả
- Phân tích kết quả xét nghiệm dựa vào chỉ số Rosner:
- Đánh giá kết quả xét nghiệm Mix test theo lâm sàng:
- Mix test là xét nghiệm đầu tay trong tiếp cận với trường hợp PT, APTT, TT kéo dài, kết quả kháng đông giúp bác sĩ định hướng được bệnh nhân có chất kháng đông lưu hành hay thiếu hụt yếu tố đông máu, từ đó chỉ định xét nghiệm hợp lý.
- Bệnh nhân Hemophilia A, B: Kháng đông đường nội sinh dùng trong theo dõi tình trạng xuất hiện chất ức chế, bệnh nhân nghi ngờ có chất ức chế sẽ được chỉ định làm thêm xét nghiệm định lượng chất ức chế.
- Bệnh nhân Hemophilia mắc phải: Kháng đông đường nội sinh là công cụ hỗ trợ chẩn đoán bệnh quan trọng.
Hiện tại, Bệnh viện đa khoa Đức Giang đã triển khai thực hiện xét nghiệm Mix test. Nếu bạn là bác sĩ hay bệnh nhân có các triệu chứng nghi ngờ có chất ức chế đông máu, hãy liên hệ khoa Huyết học- truyền máu hoặc Bệnh viện qua Tổng đài CSKH: 1900292919.