Khớp vai là một khớp lớn của cơ thể, biểu hiện lâm sàng các bệnh vùng khớp vai đa dạng trong đó viêm quanh khớp vai là bệnh thường gặp, ảnh hưởng đến vận động và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Có 4 thể lâm sàng viêm quanh khớp vai: đau vai đơn thuần thường do bệnh lý gân, đau vai cấp do lắng đọng vi tinh thể, giả liệt khớp vai do đứt các gân của bó dài gân nhị đầu hoặc đứt các gân mũ cơ quay, cứng khớp vai do viêm dính bao hoạt dịch, co thắt bao khớp.
Nguyên nhân:Thoái hóa gân do tuổi tác, các chấn thương cơ học lặp đi lặp lại: lao động nặng, tập thể thao, tai nạn,…
Dấu hiệu nhận biết viêm quanh khớp vai:
Đau nhức vùng vai: Khởi phát tự nhiên hoặc sau vận động. xuất hiện cảm giác đau, nặng vùng vai, nhức mỏi liên tục, tăng dần về đêm, sau vận động, đôi khi lan lên vùng cổ, xuống cành tay khiến bệnh dễ bị nhầm với hội chứng cổ cai cánh tay.
Hạn chế vận động khớp vai:Các vận động vùng khớp vai bị hạn chế như nâng cánh tay, đưa tay ra trước, ra sau, quay, dạng cánh tay. Với thể giả liệt khớp vai, bệnh nhân không nâng được cánh tay lên, đau khớp vai có thể hết song không làm phục hồi khả năng vận động.
Các biểu hiện khác:Khớp vai sưng nóng hoặc có khối gồ lên ở mặt trước cánh tay.
Vai trò siêu âm trong chẩn đoán bệnh:
Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh ứng dụng sóng siêu âm có tần số cao nhằm xây dựng, tái tạo hình ảnh y học về cấu trúc bên trong cơ thể con người. Ứng dụng điều đó trong chẩn đoán siêu âm khớp vai thấy các hình ảnh như: Hình ảnh dày bao khớp, các gân giảm âm hơn bình thường, có thể tụ dịch quanh gân, vôi hóa gân, các tổn thương rách gân hoàn toàn hoặc bán phần, tụ dịch dưới cơ delta,...
Hình ảnh dịch dưới cơ delta
Điều trị viêm quanh khớp vai: Bệnh đôi khi có thể khỏi tự nhiên sau vài tuần hoặc vài tháng, có thể tái phát. Trường hợp tiến triển xấu có thể biểu hiện đau vai cấp hoặc đông cứng khớp vai.
Thuốc điều trị gồm: các thuốc giảm đau, chống viêm, giãn cơ, có thể tiêm corticoid tại chỗ.
Cho gân bị tổn thương nghỉ ngơi.
Tại đơn nguyên Cơ xương khớp, thuộc khoa Nội tổng hợp bệnh viện đa khoa Đức Giang hiện đã chẩn đoán và điều trị nhiều ca viêm quanh khớp vai.
Cùng với sự hỗ trợ của máy siêu âm tần số cao, độ phân giải tốt, việc chẩn đoán xác định cụ thể cấu trúc tổn thương vùng khớp vai đem lại hướng điều trị tốt trong điều trị.
Tiêm khớp vai dưới hướng dẫn siêu âm
Bên cạnh đó, việc tiêm khớp vai theo phương pháp mù kinh điển hiện nay đã được thay thế bằng kỹ thuật tiêm khớp vai dưới hướng dẫn siêu âm giúp đưa thuốc vào đúng vị trí bao gân, bao thanh dịch dưới mỏm cùng vai, hướng dẫn hút tinh thể apatit, tránh các tai biến rách gân có thể gặp khi tiêm sai vị trí, từ đó nâng cao chất lượng điều trị viêm quanh khớp vai.