Mắt cá chân thuộc đầu dưới xương chày và xương mác, tạo nên gọng mộng chày mác. Cùng với xương sên và các dây chằng xung quanh tạo nên khớp cổ chân, có vai trò quan trọng trong vận động của chi dưới. Vì vậy cần điều trị sớm để tránh các biến chứng và phục hồi chức năng cổ chân. Gãy mắt cá thường do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp.
Gãy mắt cá chân có thể gãy 1 hoặc 2 hoặc 3 mắt cá (trong, ngoài, sau ), có thể di lệch hay không di lệch. Có thể gãy xương đơn thuần hoặc kèm theo tổn thương dây chằng vùng cổ chân. Thường gãy 2 hoặc 3 mắt cá sẽ kèm theo trật khớp cổ chân. Đây là trường hợp rất nặng nếu không được điều trị tốt sẽ mất chức năng vận động cổ chân.
Theo Weber và Danis, chấn thương gãy mắt cá chân được phân thành 3 loại giúp định hướng điều trị và tiên lượng:
Dựa vào phân loại gãy mắt cá chân sẽ có những phương pháp điều trị cụ thể sau:
- Nếu gãy mắt cá chân loại A và B: Cần nắn bột xương bàn chân, X-quang kiểm tra tốt giữ bột trong 6-8 tuần kết hợp tập vận động trong bột. Nếu sau nắn bột, chụp X-quang thấy kết quả không tốt thì cần mổ kết hợp xương.
- Nếu gãy loại C: Chỉ định mổ kết hợp xương và chú ý phục hồi dây chằng mác dưới.
- Nếu gãy loại 3 mắt cá: Diện tích khớp đầu dưới xương chày lớn hơn 1/3 thì chỉ định mổ kết hợp xương.
Với những trường hợp gãy mắt cá có chỉ định mổ, có rất nhiều phương án phẫu thuật kết hợp xương , bên cạnh những kỹ thuật thường quy mà khoa Chấn thương Chỉnh Hình bệnh viện đa khoa Đức Giang đã triển khai từ lâu như kết hợp xương nẹp vít, néo ép chỉ thép, bắt vít xốp trên màn tăng sang thì nổi bật thời gian gần đây là kỹ thuật bắt vít tự tiêu kết hợp xương dưới hướng dẫn màn hình tăng sáng.
Thông thường sau 6 tháng đến 1 năm, những bệnh nhân mổ kết hợp xương mắt cá sẽ được phẫu thuật lần hai để tháo phương tiện kết hợp xương. Tuy nhiên với phương pháp mới, loại vít được sử dụng là vít magie, sau khi được bắt vào xương, vít sẽ tự tiêu trong vòng 1 năm. Do đó, người bệnh không cần phẫu thuật lần hai, giúp giảm chi phí cũng như tránh được những tổn thương cho cơ thể. Đồng thời dưới hướng dẫn của màn tăng sang, việt bắt vít vào xương trở lên thuận lợi với đường mổ nhỏ tối đa.
Tại bệnh viện đa khoa Đức Giang, khoa Chấn thương chỉnh hình với hệ thống trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sỹ chuyên khoa được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm, đã thực hiện rất nhiều ca mổ phức tạp, cùng với sự phát triển mạnh mẽ của khoa học kỹ thuật và Y học, ngày càng nhiều người bệnh của chúng tôi được tiếp cận và điều trị với những phương pháp hiệu đại hàng đầu. Chúng tôi luôn cố gắng để có thể đem những phương pháp phẫu thuật an toàn và tiên tiến nhất đến với người bệnh, giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và sức khỏe nhân dân.
