Bệnh vảy nến là gì?
Là bệnh mạn tính, tiến triển từng đợt, căn nguyên bệnh chưa rõ ràng. Tỷ lệ bệnh chiếm khoảng 2-3 % dân số. Căn nguyên của bệnh vảy nến chưa rõ. Người ta cho rằng bệnh này có liên quan đến rối loạn miễn dịch và yếu tố di truyền, thương tổn bùng phát khi gặp những yếu tố thuận lợi.
Đặc điểm bệnh:
Thương tổn da:
- Điển hình là những dát đỏ, giới hạn rõ với da lành, trên dát phủ vảy da dễ bong. Đặc điểm của dát thường có màu đỏ hoặc hồng, số lượng thay đổi, kích thước khác nhau, ranh giới rõ với da lành, hình tròn hoặc bầu dục, hoặc hình nhiều vòng cung, ấn kính mất màu, sờ mềm, không thâm nhiễm, không đau.
- Cạo vảy theo phương pháp Brocq: dương tính
Tổn thương móng:
Chiếm 30- 50%, thương tổn móng có thể là những chấm lõm ở mặt móng (dạng cái đê khâu) hoặc những vân ngang; móng mất trong, có những đốm trắng hoặc thành viền màu vàng đồng; bong móng ở bờ tự do; dày sừng dưới móng cùng với dầy móng và mủn; có thể biến mất toàn bộ móng để lại giường móng bong vảy sừng. Ở vảy nến thể mủ thấy các mụn mủ dưới móng hoặc xung quanh móng.
Thương tổn khớp: chiếm khoảng 10-20% tổng số bệnh nhân vảy nến. Biểu hiện là đau các khớp; hạn chế và viêm một khớp; viêm đa khớp vảy nến, hình ảnh lâm sàng giống viêm đa khớp dạng thấp; viêm khớp cột sống vảy nến hiếm gặp hơn so với viêm đa khớp. Thể này rất khó phân biệt với viêm cột sống dính khớp.
Thương tổn niêm mạc: thường gặp ở niêm mạc qui đầu. Đó là những vết màu hồng, không thâm nhiễm, giới hạn rõ, ít hoặc không có vảy, tiến triển mạn tính. Ở lưỡi thương tổn giống viêm lưỡi hình bản đồ hoặc viêm lưỡi phì đại tróc vảy; ở mắt biểu hiện viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm mí mắt.
Chẩn đoán
Chẩn đoán xác định dựa vào:
- Thương tổn da: dát đỏ giới hạn rõ với da lành, trên dát phủ vảy trắng dễ bong.
- Cạo vảy theo phương pháp Brocq dương tính.
- Hình ảnh mô bệnh học (khi thương tổn lâm sàng không điển hình).
Điều trị
Điều trị vảy nến gồm hai giai đoạn:
- Giai đoạn tấn công có thể lựa chọn các phương pháp điều trị tại chỗ, toàn thân
hoặc phối hợp các phương pháp điều trị nhằm xoá sạch thương tổn.
- Giai đoạn duy trì sự ổn định, giữ cho bệnh không bùng phát. Tư vấn cho bệnh nhân hiểu rõ về bệnh vảy nến, phối hợp với thầy thuốc khi điều trị cũng như dự phòng bệnh bùng phát. Hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu để chữa khỏi hoàn toàn bệnh vảy nến. Nếu vận dụng và phối hơp tốt các phương pháp điều trị có thể duy trì được sự ổn định của bệnh, hạn chế được các đợt bùng phát, cải thiện được chất lượng cuộc sống người bệnh.
Những điều cần chú ý trong kiểm soát và điều trị bệnh Vảy nến
1. Tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa Da liễu, khám bệnh định kỳ theo hẹn
2. Kiểm soát tốt các bệnh đồng mắc như : Tim mạch, THA, Suy tim, ĐTĐ, Suy thận mãn, các bệnh đường tiêu hóa viêm ruột như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, các bệnh lý Ung thư, bệnh lý hô hấp như COPD….
3. Giảm lo âu: Vảy nến ảnh hưởng tâm lý xã hội sâu sắc, cảm giác xấu hổ, thu mình, thiếu tự tin trong giao tiếp làm ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần, bệnh nhân cần được sự động viên hỗ trợ từ gia đình, người thân, bạn bè và xã hội.
4. Không tự ý dùng các thuốc không rõ nguồn gốc có thể chứa Corticoid gây bùng phát bệnh vẩy nến có thể chuyển từ Vảy nến thông thường sang vảy nến thể mủ.
5. Chế độ ăn: Nên thực hiện chế độ ăn lành mạnh, cân bằng và đầy đủ chất dinh dưỡng. Tránh bia rượu, hạn chế thực phẩm chiên xào nhiều dầu mỡ, các chế phẩm ăn nhanh, chế biến sẵn, đóng hộp.
6. Thường xuyên giữ ẩm cho vùng da bị vảy nến là rất quan trọng.Bệnh nhân cần giữ ẩm cho da bằng cách bôi kem dưỡng ẩm nhiều lần, ít nhất 3 lần một ngày, bôi ngay sau khi tắm và bất cứ khi nào cảm thấy khô da.
7. Phòng khám Da Liễu bệnh viện đa khoa Đức Giang hiện tại đang quản lý và điều trị bệnh Vảy nến với sự hỗ trợ tư vấn, điều trị của các bác sĩ chuyên khoa Da liễu. Bệnh nhân có nhu cầu liên hệ để được tư vấn theo…
8. Hình ảnh vảy nến
PK da liễu Bệnh viện đa khoa Đức Giang hiện tại đang quản lý, điều trị cấp thuốc bệnh vảy nến. Quý BN có nhu cầu tư vấn, điều trị có thể liên hệ số Hotline 1900292919.