Bệnh nhân nam sinh 66 tuổi vào viện trong tình trạng đau quặn thận phải. Sau khi bệnh nhân được các bác sĩ tại bệnh viện đa khoa Đức Giang thăm khám làm các xét nghiệm cần thiết phát hiện : Bệnh nhân có sỏi thận trái, giãn đài bể thận và niệu quản phải, chưa loại trừ u đoạn đầu niệu quản phải. Thận phải mất gần hoàn toàn chức năng ( chức năng còn 10%). Các chỉ số xét nghiệm sinh hoá đánh giá chức năng thận đều tăng.
Sau đó bệnh nhân được các bác sĩ khoa ngoại tiết niệu và chuyên gia bệnh viện Việt Đức được mời về để hội chẩn và mổ cho bệnh nhân.
Phương pháp mổ : Cắt thận phải .
Sau mổ, bệnh phẩm được gửi xuống khoa giải phẫu bệnh. Tại đây, các bác sĩ khoa giải phẫu bệnh đã phẫu tích bệnh phẩm và chẩn đoán sau mổ.
Kết quả đại thể: Thận phải kích thước 12 x 10 x 7cm kèm theo đoạn niệu quản 5cm, đài bể thận giãn rộng, cạnh thận có 1 nang kích thước 10 x 6 x 5cm đã mở. Thành có nhiều giả mạc màu nâu đen, dày 0.7cm. Vùng bể thận sát niệu quản có khối sùi đường kính 4cm bể thận xung quanh khối cũng sần sùi lan vào niêm mạc của niệu quản.
Phẫu tích bệnh phẩm sau mổ
Chẩn đoán Giải Phẫu bệnh : UNG THƯ BIỂU MÔ ĐƯỜNG NIỆU.
Một số hình ảnh vi thể trên kính hiển vi
Ung thư thận là một loại ung thư khởi phát từ các tế bào trong thận . Hai
loại phổ biến nhất của ung thư thận là ung thư biểu mô tế bào thận và ung thư
biểu mô tế bào chuyển tiếp của bể thận (chậu thận). Những tên gọi này là tên
các loại tế bào mà từ đó ung thư phát triển.
Các loại khác nhau của ung thư thận tiến triển theo những cách khác
nhau, có nghĩa là các loại ung thư này sẽ có kết quả lâu dài khác nhau, và cần
phải được xếp loại giai đoạn và điều trị theo những cách khác nhau. là ung thư
biểu mô tế bào thận chiếm khoảng 80% ung thư thận nguyên phát, và ung thư
biểu mô tế bào chuyển tiếp chiếm phần lớn số ca còn lại
Tỷ lệ sống 5 năm tại Hoa Kỳ là 73%
Triệu chứng
vùng bụng và/hoặc có máu trong nước tiểu ( tiểu ra máu ).
và ra nhiều mồ hôi, đau dai dẳng ở bụng
gây nên, hoặc người bệnh không có dấu hiệu gì, nhất là ở thời kỳ đầu của bệnh.
Nguyên nhân
Các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư thận như hút thuốc lá , có thể tăng
gấp đôi nguy cơ mắc bệnh; thường xuyên sử dụng các thuốc chống viêm không
steroid như ibuprofen và naproxen, có thể làm tăng nguy cơ lên đến 51%, hoặc
cũng có thể không ảnh hưởng gì, béo phì ; gen bị lỗi; lịch sử gia đình có người
mắc ung thư thận; có bệnh thận cần phải lọc máu ; nhiễm viêm gan siêu vi C ;
trước đó từng được điều trị bệnh ung thư tinh hoàn hoặc ung thư cổ tử cung .
Ngoài ra còn có các yếu tố khác có thể gây nguycơ mắc bệnh như sỏi thận và huyết áp cao cũng đang được điều tra.
Tại bệnh viện đa khoa Đức Giang quy trình khám, sàng lọc và chẩn đoán ung thư đã hoạt động rất hiệu quả nhằm phát hiện giúp cho nhiều bệnh nhân khám và điều trị tại đây. Mặt khác, những trường hợp chẩn đoán khó và ít gặp tại bệnh viện vẫn có sự hỗ trợ của các chuyên gia đầu ngành nhằm nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.