Kỹ thuật dùng kim luồn trong hút dịch khớp gối

I. Đại cương

Tràn dịch khớp gối là bệnh xảy ra ở khớp gối, một khớp chịu nhiều áp lực toàn bộ trọng lượng của cơ thể. Bệnh này có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời dẫn đến các chức năng vận động bị suy giảm và có thể phá hủy khớp, gây ảnh hưởng đến cuộc sống của người bệnh.

Khớp gối rất quan trọng đối với các cử động của chân và chịu một lực lớn của toàn bộ trọng lượng cơ thể. Khi khớp gối bị tổn thương, lượng dịch của khớp sẽ tăng lên gây ra tình trạng tràn dịch khớp gối, gây đau đớn và ảnh hưởng đến khả năng vận động của người bệnh.

Tràn dịch khớp gối do 02 nguyên nhân chính gây ra, đó là nguyên nhân do các tác nhân vật lý và nguyên nhân do tác nhân bệnh lý.

Trong trường hợp màng hoạt dịch thoát vị qua lớp xơ bao khớp hoặc do các nang bám màng ở quanh khớp bị giãn sẽ tạo nên kén Baker ở vùng hõm khoeo (Kén hoạt dịch này do Baker mô tả). Kén Baker thường căng và có thể phình ra chiếm toàn bộ hõm khoeo, có khi kéo dài đến bắp chân, gây đau, đôi khi chèn ép thần minh, mạch máu tại vùng này gây ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động của người bệnh.

II. Dùng kim luồn trong hút dịch khớp gối

Kỹ thuật chọc hút dịch khớp gối kinh điển thường dùng kim bằng kim loại kích thước 25G hoặc 20 G. Khi chúng tôi thực hiện thủ thuật hút dịch khớp gối bằng kim loại với cấu tạo của kim là cứng và nhọn khi hút dịch lượng dịch giảm dần thì chính đầu kim đó có thể làm tổn thương màng hoạt dịch dẫn đến bệnh nhân đau do vậy chúng tôi chọn kim luồn trong chọc hút dịch khớp gối do đặc tính của kim luồn kim luồn được làm bằng chất liệu Ethylene Tetra Fluor Ethylene nên kim mềm, đầu tù nên khi hút dịch cử động kim sẽ tạo được cảm giác dễ chịu và ít đau, ít gây ảnh hưởng đến phần mềm xung quanh vị trí chọc dịch khớp gối.

Hiện nay tại đơn nguyên cơ xương khớp bệnh viện đa khoa Đức Giang 100% bệnh nhân hút dịch khớp gối được dùng kim luồn để chọc hút dịch khớp gối, 100% bệnh nhân hút kén backer dưới hướng dẫn siêu âm đều được dùng kim luồn.

Trong những bệnh nhân thực hiện thủ thuật chọc dịch khớp gối và hút dịch kén Backer dưới hướng dẫn siêu âm chúng tôi không thấy những tai biến nào.