Năm 2023 khoa KSNK đẩy mạnh thực hiện giám sát chủ động, công tác KSNK Bệnh viện đa khoa Đức Giang sẽ tập trung vào hoàn thiện và đưa vào áp dụng bộ tiêu chí chất lượng về KSNK bằng việc cụ thể hóa các mục tiêu, chỉ tiêu được quy định tại Kế hoạh về KSNK.
Bệnh viện đã triển khai:
Nhằm nâng cao chất lượng và hiệu quả công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong khám, chữa bệnh và phòng, chống dịch bệnh tại các cơ sở y tế Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn theo hướng dẫn của Thông tư số 16/2018/TT-BYT ngày 20/7/2018 của Bộ Y tế. Quyết định 3916 / QĐ – BYT ban hành ngày 28/8/2017.về hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở y tế, là nhiệm vụ đầu tiên.
Đẩy mạnh công tác vệ sinh tay:
Tăng cường vệ sinh tay, đảm bảo việc thực hiện vệ sinh tay của cán bộ, nhân viên y tế, học sinh, sinh viên thực tập đúng chỉ định và đúng kỹ thuật của Bộ Y tế; có đủ phương tiện và hướng dẫn cho người bệnh, người nhà người bệnh thực hiện vệ sinh tay.
Đảm bảo các nguyên tắc vô khuẩn trong chăm sóc, điều trị người bệnh; thực hiện làm sạch, khử khuẩn, tiệt trùng dụng cụ và trang thiết bị chăm sóc điều trị người bệnh đúng quy định; thực hiện các biện pháp phòng ngừa cách ly, phòng tránh nguy cơ lây nhiễm cho người bệnh, nhân viên y tế và cộng đồng.
Năm 2023 từ tháng 1 đến tháng 9 đã giám sát 369 lượt cơ hội vệ sinh tay thường quy và giám sát 1.328 lượt cơ hội vệ sinh tay ngoại khoa.
Công tác vệ sinh tay ngoại khoa đã được xây dựng bằng đề án cải tiến chất lượng bằng cách giám sát qua camera thông minh.
Tháng thứ nhất bắt đầu triển khai nhìn thấy giõ công tác rửa tay ngoại khoa của các phẫu thuật viên trước khi vào phòng mổ đều có thực hiện công tác vệ sinh tay nhưng không đạt yêu cầu về thời gian quy định rửa tay cũng như kỹ thuật rửa tay
Tháng thứ 1 (tháng 7): 194 cơ hội
rửa tay trên 02 phút chiếm tỉ lệ: 39,1%
rửa tay trên 03 phút chiếm tỉ lệ: 20,6%
rửa tay trên 04 phút chiếm tỉ lệ: 22,6%
rửa tay trên 05 phút chiếm tỉ lệ: 17,5%
Tháng thứ 2 (Tháng 8): 624 cơ hội
rửa tay trên 02 phút chiếm tỉ lệ: 27,4%
rửa tay trên 03 phút chiếm tỉ lệ: 26,3%
rửa tay trên 04 phút chiếm tỉ lệ: 22,6%
rửa tay trên 05 phút chiếm tỉ lệ: 23,7%
Tháng thứ 3 (tháng 9): 326 cơ hội
rửa tay trên 02 phút chiếm tỉ lệ: 12,27%
rửa tay trên 03 phút chiếm tỉ lệ: 19,94%
rửa tay trên 04 phút chiếm tỉ lệ: 28,53%
rửa tay trên 05 phút chiếm tỉ lệ: 39,26%
Tháng thứ 4 (tháng 10): 184 cơ hội
rửa tay trên 02 phút chiếm tỉ lệ: 3,26%
rửa tay trên 03 phút chiếm tỉ lệ: 2,24%
rửa tay trên 04 phút chiếm tỉ lệ: 25,54%
rửa tay trên 05 phút chiếm tỉ lệ: 61,96%
Sau tháng thứ 4 thực hiện giám sát bằng ứng dụng camera thông minh, công tác vệ sinh tay ngoại khoa của các phẫu thuật viên trên phòng mổ có hiệu quả rõ rệt đi vào nề nếp đầy đủ quy trình các bước cũng như kỹ thuật rửa tay ngoại khoa.
Không còn tình trạng bỏ bước và rửa tay không đủ thời gian quy định
Tỉ lệ tuân thủ quy trình vệ sinh tay ngoại khoa đạt yêu cầu từ trên 04, 05 phút đạt trên 80%.
Đẩy mạnh công tác vô khuẩn
Kỹ thuật vô khuẩn với các dụng cụ phẫu thuật, nội soi... cần được tuân thủ nghiêm ngặt khi thực hiện các thủ thuật xâm nhập, phẫu thuật, chăm sóc vết thương như tại vùng da bệnh nhân dự kiến phẫu thuật: Các dụng cụ, đồ dùng trong BV (quần áo, giường tủ...) và chất thải của BN cần được vệ sinh, khử khuẩn bằng các biện pháp thích hợp, đối với các dụng cụ y tế dùng lại phải bảo đảm xử lý vệ sinh theo đúng các quy định của Bộ Y tế. Để đánh giá đảm bảo công tác vô khuẩn bằng cách kiểm tra qua việc cấy khuẩn hàng tháng thực hiện tại các khoa lâm sàng.
Cấy khuẩn 03 khối gồm: Nội, Ngoại, Liên chuyên khoa gồm 240 mẫu, đánh giá chất lượng từ khâu xử lý khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ và bảo quản dụng cụ, đồ vải.
Đẩy mạnh giám sát quy trình chuyên môn KSNK
Giám sát quy trình chuyên môn KSNK được thực hiện 4 buổi trên tuần , giám sát cắt ngang KSNK thực hiện ở 25 khoa phòng trong năm 2023.Tỷ lệ nhiễm khuẩn 2,9% chiếm toàn Bệnh viện.
Thực hành giám sát để có cơ sở dữ liệu, tác nhân gây bệnh, vi khuẩn kháng thuốc... Giám sát là một trong những yếu xác định vị trí và những yếu tố góp phần nhiễm khuẩn giúp các cơ sở y tế có kế hoạch đánh giá hiệu quả của những can thiệp này, đồng thời tạo tiền đề thực hiện các nghiên cứu về kiểm soát nhiễm khuẩn, kiểm soát kháng sinh, đưa ra những quy định chính sách sử dụng kháng sinh và hạn chế những hoạt động tiếp thị của các hãng thuốc trong cơ sở y tế.
Công tác giám sát được thực hiện 4 lần trên tuần gồm 02 buổi kiểm tra công tác ĐD- KSNK và 02 buổi kiểm tra quy chế chuyên môn theo đoàn Bệnh Viện.