Mới đây, khoa Sản – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang đã cấp cứu thành công cứu sống sản phụ mắc bệnh sản giật và thai nhi.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Bích T sinh năm 1990 có địa chỉ tại Phúc Lợi – Long Biên – Hà Nội. Nhập viện trong tình trạng lên cơn sản giật hôn mê , qua thăm khám các chỉ số huyết áp: 148/90 mmHg, phù toàn thân, tim thai rời rạc, tử cung co cứng. Chẩn đoán: con lần 2, thai 40 tuần – Sản Giật – theo dõi hội chứng HELLP, qua khai thác tiền sử bệnh nhân không mắc bệnh toàn thân.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển ngay lên phòng mổ , tại đây Ths.BS Nội trú Đào Thị Huế cùng ekip đã mổ bắt con ra sau 7 phút đến viện, tại thời điểm mới sinh chỉ số Apgar < 4 điểm (chỉ số đánh giá tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh lúc mới chào đời), được bác sĩ Sơ Sinh hồi sức, đặt nội khí quản chuyển Bệnh viện Nhi Trung Ương. Sản phụ bị rau bong non, tử cung co kém tiến hành tiêm các thuốc tăng co tích cực, thắt 2 động mạch tử cung, khâu mũi Blynch dự phòng chảy máu, 20 phút sau mổ khám thấy máu âm đạo chảy ra từng đợt, mép vết mổ rỉ máu đỏ tươi, trên da xuất hiện đốm xuất huyết, các chỉ số cận lâm sàng: TC: 107G/l, HC: 3,4T/L, Hb: 119g/l; Prothrombin: 55%, INR: 1,43; Fibrinogen: 68g/l; GOT/GPT:44/16; BilirubinTP: 35,6 Mmol/l; Albumin: 29,7g/l; protein niệu: 0,3g/l.
Hiện tại, cháu bé cũng được ra viện về với gia đình.
Tin nhắn cảm ơn bác sĩ Đào Thị Huế của gia đình sản phụ.
Kíp phẫu thuật đã hội chẩn lãnh đạo bệnh viện, có chỉ định cắt tử cung bán phần vì Sản giật – Hội Chứng HELLP – Rối loạn đông máu. Bệnh nhân được thở máy, hồi sức rất tích cực, truyền 4 khối hồng cầu 350 mml, 2 khối huyết tương tươi 250ml, 1khối tiểu cầu 250ml, 1 khối yếu tố VIII 100ml; chống phù não( maniton, furosemide, albumin), dự phòng cơn giật ( an thần, magiesulphaste).
Người nhà bệnh nhân cho biết ở thai 40 tuần bệnh nhân khám thai ở phòng khám tư, xuất hiện triệu chứng phù cách đây 2 tuần trước khi nhập viện. Trước khi vào viện bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đâu đầu nhiều, chóng mặt, đau bụng rồi mới đến viện.
Sau 4 ngày điều trị: Các chỉ số sinh hóa máu trở về bình thường, protein niệu (-); TC: 148G/l, HC: 3,03T/l; Hb: 89g/l, prothrombin: 98%; INR: 1,01; Fibrinogen: 424mg/dl.
Trải qua 9 ngày điều trị: sản phụ tỉnh, da niêm mạc hồng, không sốt, HA: 110/70mmHg, không phù, bụng mềm, vết mổ khô. Tình trạng sức khỏe tốt và được ra viện. Bệnh nhi con của sản phụ cũng tự thở, khóc được, tự ăn được bằng bình, các thăm dò chức năng não (Điện não đồ, cộng hưởng từ, siêu âm qua thóp ) cho kết quả bình thường. Hiện cháu cũng được ra viện trở về với vòng tay yêu thương và hạnh phúc của gia đình.
Theo Thạc sĩ bác sĩ Nội trú Đào Thị Huế: “Tiền sản giật, sản giật là một bệnh nguy hiểm, gặp trong kỳ thai có thai, có thể ảnh hưởng đến mạng cả mẹ và con. Vì vậy, phụ nữ có thai nên quản lý thai kỳ tại các cơ sở y tế chuyên khoa về Sản. Nếu có các biểu hiện bất thường như: Đau đầu, nhìn mờ,đau thượng vị, tăng huyết áp cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa sản để được thăm khám chẩn đoán bệnh kịp thời.”
Tiền sản giật là một hội chứng bệnh lý thai nghén toàn thân do thai nghén gây ra trong 3 tháng cuối của thai kỳ (từ tuần thứ 20) với 3 triệu chứng: Tăng huyết áp, protein niệu và phù. Tiền sản giật là giai đoạn xảy ra trước khi lên cơn sản giật. Giai đoạn sản giật có thể kéo dài vài giờ, vài ngày, vài tuần hoặc chỉ thoáng qua tùy mức độ nặng nhẹ của bệnh.