Thuốc chống viêm colchicine với liều 0,5 mg /ngày làm giảm đáng kể nguy cơ biến cố tim mạch do thiếu máu cục bộ (CV) ở những người bị nhồi máu cơ tim (MI) gần đây, theo kết quả của thử nghiệm COLCOT * được trình bày tại AHA 2019.
Theo kết quả nghiên cứu của giáo sư Jean-Claude Tardif từ viện Tim Montreal Canada thực hiện trên 4745 bệnh nhân có độ tuổi trung bình 60,6, trong đó nữ chiếm 19,2% , 20,2% mắc bệnh tiểu đường có một dấu hiệu nhồi máu cơ tim gần đây (≤30 ngày; trung bình 13,5 ngày sau nhồi máu cơ tim) đã được điều trị bằng thuốc statin cộng với kháng kết tập tiểu cầu có hoặc không có thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế thụ thể. Các bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để nhận colchicine (0,5mg/ngày; n =2.366) hoặc giả dược (n=2.379). Sau khi theo dõi trung bình 22.6 tháng colchicin đã làm giảm đáng kể nguy cơ biến cố thiếu máu cục bộ (tương ứng 23% và 34% so với giả dược); giảm nguy cơ tử vong do thiếu máu cục bộ, ngừng tim hồi sức, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và nhập viện khẩn cấp vì đau thắt ngực cần tái thông mạch so với giả dược (5,5% so với 7,1%)
Tác động của colchicine là rõ ràng đối với tất cả các tác động chính (tử vong thiếu máu cục bộ: tỷ lệ 0,84; ngừng tim hồi sức:0,83; nhồi máu cơ tim:, 0,91; đột quỵ: 0,26; nhập viện khẩn cấp vì đau thắt mạch vành dẫn đến tái thông mạch vành: 0,50). Tuy nhiên, kết quả quan trọng là tỷ lệ đột quỵ thấp hơn và phải nhập viện khẩn cấp vì đau thắt ngực dẫn đến tái thông mạch vành.
Các tác dụng phụ (AE) xảy ra với tỷ lệ tương đương giữa người nhận colchicine và giả dược (16,0% so với 15,8%) và chủ yếu là đường tiêu hóa (17,5% so với 17,6%). Buồn nôn và đầy hơi phổ biến hơn ở colchicine so với người dùng giả dược (1,8% so với 1,0% và 0,6% so với 0,2%; p = 0,02 cho cả hai). Tỷ lệ mắc AE nghiêm trọng cũng tương đương giữa các nhóm (16,4% so với 17,2%), mặc dù người nhận colchicine có tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi cao hơn (0,9% so với 0,4%; p = 0,03).
Các phát hiện chỉ liên quan đến những bệnh nhân bị (nhồi máu cơ tim) MI gần đây và do đó, cần có thêm nghiên cứu để xác định xem lợi ích của colchicine có mở rộng cho các nhóm nguy cơ cao khác hay không,
Các kết quả mang tính bước ngoặt này xác nhận rằng quản lý viêm làm giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ, việc tái sử dụng thành công một loại thuốc có sẵn rộng rãi và tương đối an toàn cho một ứng dụng mới, Các cơ chế đằng sau những lợi ích này vẫn cần xác định thêm, colchicine, nên cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy thận,
Nguồn tài liệu
https://specialty.mims.com/topic/Colchicine-reduces-ischaemic-event-risk-in-MI-patients?conference=american-heart-association--aha--scientific-sessions-2019&elq_mid=49606&elq_cid=38358