Vàng da là 1 triệu chứng thường gặp ở trẻ sơ sinh do tăng Bilirubin ở trong máu trên 120 µmol/l. Vàng da tăng Bilirubin tự do gặp ở 1/3 trẻ sơ sinh đủ tháng và 2/3 trẻ sơ sinh đẻ non.
Nguyên nhân vàng da tăng Bilirubin tự do hay gặp nhất thường do bất đồng nhóm máu mẹ-con nhóm ABO hoặc Rh, nhiễm khuẩn sơ sinh, thiếu men G6PD…
Những trẻ đẻ non, suy hô hấp, ngạt, có bướu huyết thanh, tiền sử mẹ có nguy cơ cao khi mang thai: nhiễm trùng, đái đường, nhiễm độc thai nghén… nguy cơ vàng da bệnh lý và kéo dài hơn.
Vàng da bệnh lý:
- Vàng da xuất hiện trước 24 giờ tuổi
- Vàng da tăng nhanh trên 8,5μmol/l/giờ
- Vàng da đến cẳng tay, cẳng chân, mu tay, mu chân
- Vàng da kèm theo các dấu hiệu khác (li bì, nôn, ăn kém, nhiệtt độ không ổn định, ngừng thở …)
- Vàng da > 8 ngày ở trẻ đủ tháng và > 15 ngày đối với trẻ đẻ non
Tất cả trẻ sơ sinh vàng da bệnh lý đều phải điều trị để tránh biến chứng vàng da nhân nảo (khi tế bào não bị nhiễm độc), lâm sàng có các biểu hiện như:
Li bì, bú kém hoặc bỏ bú.
Tăng trương lực cơ , xoắn vặn, co giật từng cơn.
Rối loạn nhịp thở hoặc có cơn ngừng thở, hôn mê
Hướng điều trị bằng liệu pháp ánh sáng (chiếu đèn): là phương pháp điều trị có tác dụng tốt, dễ áp dụng. Nguyên lý là dùng ánh sáng trắng hoặc xanh (tốt nhất là ánh sáng xanh) để chuyển hóa Bilirubin tự do thành bilirubin kết hợp không độc cho tế bào não, thải ra ngoài theo nước tiểu.
Bệnh viện Đức giang đã triển khai điều trị chiếu đèn vàng da cho trẻ sơ sinh từ hơn 10 năm nay. Khoa Sơ sinh sử dụng đèn LED nhập khẩu của hãng Cree có ánh sáng màu xanh dương với bước sóng từ 450-470 nm, cường độ ánh sáng khoảng 35 µW/cm2/nm ở khoảng cách từ trẻ bệnh nhi tới mặt đèn chiếu. Ưu điểm của đèn chiếu vàng da sử dụng bóng đèn LED công suất cao hơn so với đèn chiếu vàng da sử dụng đèn Halogen thông thường như tuổi thọ cao hơn gấp 15-20 lần, cường độ ánh sáng cao và ổn định, không sinh nhiều nhiệt và tiết kiệm điện.
Khoa Sơ sinh bệnh viện Đức Giang nhận điều trị cho tất cả các trẻ sơ sinh vàng da bệnh lý từ bất cứ bệnh viện nào chuyển đến và trẻ sẽ được hưởng BHYT từ 60-100% tùy từng trường hợp cụ thể. Nếu các mẹ muốn liên hệ điều trị vàng da cho trẻ hãy điện thoại cho khoa Sơ sinh chúng tôi số hotline là: 0386170973. Rất mong được phục vụ các mẹ và bé.