Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý về bất thường vị trí của nội mạc tử cung, theo đó, nội mạc tử cung có thể ở buồng trứng, vòi tử cung, trong cơ tử cung, phúc mạc, tầng sinh môn, hiếm hơn nữa là có trường hợp lạc nội mạc tử cung trên não. Lạc nội mạc tử cung được ước tính xảy ra trong khoảng 6-10% phụ nữ. Nó phổ biến nhất ở những phụ nữ trong độ tuổi ba mươi và bốn mươi, tuy nhiên, bệnh có thể bắt đầu ở các bé gái 8 tuổi.
Sinh lý bệnh của lạc nội mạc tử cung điển hình là viêm mạn vùng chậu. Các khu vực của nội mạc tử cung chảy máu mỗi tháng, dẫn đến viêm nhiễm và thành sẹo, gây dính các tạng chậu, tắc và chèn ép ống dẫn trứng, giảm số lượng và chất lượng trứng, độc cho giao tử.
Hình 1: khối lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng
Gần một nửa số người bị bệnh có đau vùng chậu mãn tính, trong khi 70% cơn đau xuất hiện trong kỳ kinh nguyệt, đau khi quan hệ tình dục cũng phổ biến. Vô sinh xảy ra ở khoảng 40% số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Ít gặp hơn bao gồm các triệu chứng khi tiểu tiện hoặc đại tiện. Khoảng 25% phụ nữ không có triệu chứng gì.
Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung không rõ ràng, trong đó yếu tố gia đình được xem là một yếu tố nguy cơ. Chẩn đoán thường dựa trên các triệu chứng kết hợp với chẩn đoán hình ảnh.
Hình 2: hình ảnh siêu âm của lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng
Mục đích của điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung là cải thiện triệu chứng, giảm đau và tăng khả năng mang thai của người bệnh. Điều trị giảm đau có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau không có steroid, liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật . Với những bệnh nhân vô sinh, tùy vào mức độ lạc nội mạc tử cung, thời gian vô sinh, tuổi và dự trữ buồng trứng của người vợ mà có phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp.
Ở bệnh viện đa khoa Đức Giang, chúng tôi đã điều trị giảm đau thành công cho nhiều bệnh nhân bệnh lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung, lạc nội mạc tại buồng trứng bằng liệu pháp hormone và phẫu thuật. Sắp tới, khi đưa vào triển khai hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung, chúng tôi hy vọng sẽ mang đến những đứa con khỏe mạnh cho những người bệnh hiếm muộn có lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và vừa. Nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người bệnh có bệnh lạc nội mạc tử cung là mục tiêu xuyên suốt của khoa Phụ chúng tôi.
