Khoa Sơ sinh – BVĐK Đức Giang vừa điều trị thành công một trường hợp ARDS cấp do viêm phổi RSV (+) ở trẻ sơ sinh. Bé nhập viện trong tình trạng suy hô hấp tiến triển nhanh, toan hô hấp nặng, suy tuần hoàn, với nguy cơ tử vong rất cao.
Trẻ nhi 32 ngày tuổi, nhập viện với chẩn đoán viêm phổi RSV (+), suy hô hấp. Tiền sử bé là trẻ đẻ non 36 tuần có cân nặng lúc sinh 2300gr. Ban đầu trẻ được hỗ trợ thở oxy, nhưng chỉ sau nửa ngày, tình trạng nhanh chóng xấu đi, buộc trẻ phải thở máy không xâm nhập (NCPAP). Đến cuối ngày thứ 3, bé suy hô hấp nặng, phải đặt ống nội khí quản và thở máy xâm nhập. Tuy nhiên phổi giãn nở kém, tổn thương lan tỏa, khí máu ghi nhận pH 7,1 và pCO₂ 115 mmHg, cho thấy toan hô hấp nặng. Dù đã tối ưu các thông số thở máy thường, tình trạng vẫn không cải thiện, Các bác sĩ quyết định chuyển sang thở máy tần số cao (High Frequency Oscillation – HFO), kỹ thuật hồi sức hô hấp hiện đại chỉ định cho các ca suy hô hấp nặng không đáp ứng với thở máy thông thường. Sau 1,5 ngày thở HFO, phổi trẻ cải thiện rõ rệt, CO₂ giảm dần, khí máu ổn định. Bé được chuyển về thở máy thường theo chiến lược ARDS, cai máy thành công sau 7 ngày và ra viện khỏe mạnh sau hơn 15 ngày điều trị tích cực.
Đặt catherter tĩnh mạch trung tâm cho bé
Hình chụp Xquang của bệnh nhân khi vào thở HFO