Ông N.V.T, 71 tuổi, trú tại xã Phù Đổng, Hà Nội, có tiền sử tắc mạch chi dưới mạn tính, từng phải cắt cụt ngón chân và đặt stent mạch máu.
Trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện tình trạng đau tức, tê bì vùng đùi và cẳng chân phải, sau đó diễn biến nặng, gần như mất khả năng vận động và không thể đi lại.
Đáng lo ngại, tình trạng tắc mạch xảy ra trên nền suy tim nặng, phân suất tống máu EF rất thấp – yếu tố khiến việc lựa chọn phương án điều trị và gây mê hồi sức trở nên phức tạp hơn.
Nếu tình trạng thiếu máu chi kéo dài, mô và các cơ quan phía dưới vị trí tắc nghẽn có thể bị tổn thương, làm tăng nguy cơ loét, hoại tử và mất chức năng chi.
🩺 BẮC CẦU MẠCH NHÂN TẠO – TẠO “CON ĐƯỜNG MỚI” CHO DÒNG MÁU
Sau hội chẩn, các bác sĩ Đơn nguyên Ngoại lồng ngực mạch máu phối hợp Khoa Gây mê Hồi sức – BVĐK Đức Giang quyết định thực hiện phẫu thuật bắc cầu đùi – đùi bằng mạch máu nhân tạo qua đường hầm xương mu.
Mạch nhân tạo được sử dụng làm cầu nối giữa hai động mạch đùi, đưa dòng máu từ bên còn lưu thông tốt sang bên bị thiếu máu, tạo một đường đi vòng qua vị trí tắc.
Ê-kíp sử dụng kính lúp vi phẫu, dao điện cao tần, chỉ Prolene chuyên dụng và dụng cụ lấy huyết khối Fogarty.
Đặc biệt, với người bệnh suy tim nặng, ê-kíp Gây mê Hồi sức kiểm soát huyết động chặt chẽ bằng theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn, đường truyền tĩnh mạch trung tâm; đồng thời lựa chọn tê tủy sống liều thấp kết hợp gây tê thần kinh chậu bẹn – chậu hạ vị dưới hướng dẫn siêu âm.
🌿 DÒNG MÁU ĐƯỢC TÁI LẬP – ĐÔI CHÂN DẦN TRỞ LẠI
Sau phẫu thuật, người bệnh giảm đau rõ rệt, có thể cử động và vận động tốt hai chân, từng bước trở lại các hoạt động sinh hoạt thường ngày.
Với những trường hợp tắc mạch chi dưới phức tạp, mục tiêu điều trị không chỉ là giải quyết vị trí tắc mà còn khôi phục tuần hoàn, bảo tồn chi và duy trì khả năng vận động cho người bệnh.
📌 ĐỪNG BỎ QUA NHỮNG DẤU HIỆU CẢNH BÁO
Đau chân khi đi lại, tê bì, lạnh chân, thay đổi màu sắc da hoặc vết thương lâu lành có thể là dấu hiệu thiếu máu chi. Khi bệnh tiến triển, đau có thể xuất hiện cả lúc nghỉ, kèm loét, hoại tử và nguy cơ cắt cụt chi.
Người có bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hoặc tiền sử hút thuốc cần chủ động thăm khám khi xuất hiện triệu chứng bất thường.
❤️ Bác sĩ khuyến cáo: tuân thủ thuốc điều trị, không tự ý ngừng thuốc chống đông; kiểm soát tốt huyết áp, đường huyết, mỡ máu; cai thuốc lá, hạn chế rượu bia; duy trì vận động phù hợp và tái khám, siêu âm Doppler mạch máu theo chỉ định.
#BenhVienDaKhoaDucGiang #NgoaiTongHop #GayMeHoiSuc #TacMachChiDuoi #SuyTim #PhauThuatMachMau #MachNhanTao #ChamSocSucKhoeNguoiCaoTuoi #YTeThuDo
